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以甲亢举例说明。人体的内分泌系统非常复杂。各器官分泌的激素相互影响,共同调节人体的稳态。下丘脑作为人体内分泌调节的中枢,可分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),其作用于腺垂体,可促进腺垂体分泌促甲状腺激素(即TSH)。TSH则作用于甲状腺,促进甲状腺激素的分泌和腺体的增生。同时,体内甲状腺激素过多也会对TRH,TSH的分泌起反馈抑制作用,此即内分泌系统的下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
当人体发生甲亢时,体内的甲状腺素(T3、T4)增加,可反馈抑制腺体生成级释放促甲状腺激素(TSH)。所以此时血清中TSH含量就会减少了。甚至TSH的变化比T3、T4更敏感。如亚临床甲亢即指血清TSH水平低于正常值下限,而T3、T4在正常范围,不伴或伴有轻微的甲亢症状。由次,TSH在临床的重要指导作用可见一斑。
TSH是什么意思?
高中知识的话,知道是体液调节即可。大学之后,了解的会细一些。
调节TH分泌的有三个途径
(1)下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴(体液):下丘脑和腺垂体都是体内重要的内分泌器官,下丘脑通过分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)来促进腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),而TSH又可以促进甲状腺释放甲状腺激素。而当血清中游离的甲状腺激素浓度增高时,机体又会抑制腺垂体分泌TSH,从而维持甲状腺功能的稳定。甲状腺激素分泌减少时。TSH会分泌增加,促进甲状腺滤泡代偿性增大,以补充合成甲状腺激素,以供给机体的需要。
2)自身调节:甲状腺功能的自身调节,是一种缓慢的调节机制,它是指在没有神经和体液因素影响的情况下,甲状腺自身可根据血清中碘的含量来调节甲状腺素的分泌。血碘浓度增高时,甲状腺摄取和浓缩碘的能力下降,而血碘含量降低时,甲状腺的摄碘能力又会增加,从而使甲状腺合成的激素量保持在一定的范围内。
(3)交感神经的作用:交感神经兴奋时,甲状腺激素合成会增加
促甲状腺激素
促甲状腺激素
TSH(thyrotropin,thyroid stimulating hormone),汉语名称是促甲状腺激素,是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。
TSH意义
(一)促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)
是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多,则血中T3、T4水平的调定点高,当血中T3、T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低。
(二)促甲状腺激素(TSH)
正常范围:2~10mU/L。
检查介绍:促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
临床用药
TSH[药品名]促甲状腺素
[英文名]Thyrotrophin
[别名]Thyrotropin Thyroid—Stimulat—1ng
[作用与用途] 能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,但如甲状腺已被破坏,则不能产生此作用。临床用于:①TSH试验:用来区别原发性或继发性甲状腺功能减退症,方法为:每日肌注2次,每次10μg,共3日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。②提高甲状腺癌转移病灶吸131I:甲状腺全切除后。每日肌注10μg,共7日,使转移病灶的吸131I率提高后,再给以治疗量碘。
[注意事项]少数患者可能产生过敏反应,冠心病患者忌用。
[制剂]注射液。
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